La sanidad en Namibia

Cómo funciona el sistema

Namibia tiene un sistema dual público/privado. La red pública, financiada con impuestos y gestionada por el Ministry of Health and Social Services (MoHSS), se organiza en una estructura de derivación de cuatro niveles —centros de atención primaria (clínicas y centros de salud), hospitales de distrito, hospitales intermedios y el hospital nacional de derivación (Windhoek Central)— y atiende a alrededor del 85 % de la población, principalmente a los grupos de menores ingresos. El Gobierno es el mayor financiador (en torno al 62 % del gasto sanitario total). Un sector privado más pequeño pero mejor dotado de recursos atiende aproximadamente al 15-17 % de la población (en su mayoría de ingresos medios y altos); solo alrededor del 18 % de la población está cubierta por un fondo de asistencia médica, por lo que la mayoría de los demás usan la atención pública o pagan de su bolsillo. Las instalaciones públicas están saturadas (escasez de personal, colas, peor acceso en zonas rurales), mientras que los hospitales privados de las principales ciudades cumplen en general estándares internacionales. Para un residente temporal o nómada, la opción práctica por defecto es la atención privada más un seguro internacional integral.

Los hospitales y clínicas privados se concentran en Windhoek y en las localidades más grandes, y la calidad está por lo general a la par de los estándares internacionales, con la mayoría de los especialistas del país en la capital. El sector privado se financia principalmente a través de siete fondos de asistencia médica sin ánimo de lucro (p. ej. Renaissance Health, Nammed, Namibia Health Plan, Namibia Medical Care) regulados conforme a la Medical Aid Funds Act a través de NAMAF/NAMFISA; el plan de los funcionarios públicos PSEMAS queda fuera de ese régimen. NAMAF publica únicamente tarifas de referencia orientativas, por lo que los precios varían entre proveedores. Los médicos, hospitales y clínicas privadas suelen exigir el pago por adelantado con independencia del seguro, de modo que la mayoría de los expatriados y viajeros contratan un seguro internacional de salud que incluya cobertura de evacuación médica o ambulancia aérea. Una consulta breve con un médico general privado cuesta del orden de 616 dólares namibios (~EUR 30); las ambulancias privadas o aéreas las operan varios operadores regionales (p. ej. E-Med Rescue 24, Aeromed, MedRescue) en lugar de un único servicio nacional.

La OMS informa de que el índice de cobertura de servicios de la cobertura sanitaria universal de Namibia subió de 39 (2000) a 63 (2024) y la Esperanza de Vida Saludable de 47 a 56 años; la OMS y los informes nacionales también señalan retos pendientes en torno a la mortalidad materna, el escaso acceso en zonas rurales, las brechas de equidad derivadas de una división público/privada fragmentada y una elevada carga de VIH y tuberculosis.