La sanidad en Serbia

Cómo funciona el sistema

Serbia gestiona un sistema obligatorio de seguro social de salud de estilo Bismarck administrado por el Fondo Nacional de Seguro de Salud (Republički fond za zdravstveno osiguranje, RFZO). Se financia principalmente mediante cotizaciones sobre la nómina (una tasa de cotización al seguro de salud del 10,3% del salario, repartida en un 5,15% el empleado / 5,15% el empleador), cubriendo el presupuesto estatal las cotizaciones de los grupos sin actividad laboral (pensionistas, niños, desempleados). Alrededor del 98% de la población está cubierta. El derecho, en principio, se extiende a todos los ciudadanos y a las personas con residencia permanente o temporal, pero en la práctica una tarjeta de seguro activa depende de que se paguen las cotizaciones. Un sector privado en crecimiento opera junto a la red pública.

Serbia tiene un sector sanitario privado en rápido crecimiento concentrado en Belgrado, Novi Sad y otras ciudades, y es la opción por defecto para la mayoría de los expatriados y residentes temporales que no están inscritos en el RFZO. Entre los principales proveedores se encuentran MediGroup (una gran red privada), Bel Medic (un hospital privado consolidado con personal anglófono y servicio 24/7) y Euromedik. La atención privada es moderna, tiene tiempos de espera cortos (por lo general hay cita disponible en uno o dos días, incluidos los fines de semana) y resulta económica para los estándares de Europa Occidental. Precios orientativos de pago directo: una consulta privada de medicina general/corta ronda los €30-60, y las consultas con especialistas suelen costar entre €50-100. El inglés se habla ampliamente en estas clínicas privadas urbanas, y algunas se dirigen explícitamente a pacientes internacionales.

El sistema público de Serbia ofrece una cobertura amplia (alrededor del 98% de la población), pero tiene un mal desempeño en cuanto a protección financiera: los pagos directos del bolsillo representan una parte importante del gasto sanitario —en torno al 35% del gasto sanitario corriente en los últimos años (cerca del 35,8% en 2021), muy por encima de la mayoría de los países de la UE—, y la OMS constata que el gasto sanitario catastrófico es mayor en Serbia que en la mayoría de los estados de la UE y ha aumentado en los últimos años, concentrado entre el quintil más pobre de la población y los hogares encabezados por pensionistas y otras personas económicamente inactivas, impulsado en gran medida por los pagos directos del bolsillo en medicamentos ambulatorios. Los centros públicos también pueden tener largos tiempos de espera para la atención especializada y hospitalaria no urgente.