La sanidad en Kenia

Cómo funciona el sistema

Kenia tiene un sistema de dos niveles: una red pública de centros gubernamentales y de condado, ahora financiada a través de la Social Health Authority (SHA), junto a un amplio sector privado y confesional en el que se apoyan la mayoría de los expatriados y los residentes con mayores ingresos. El 1 de octubre de 2024 la SHA sustituyó al antiguo National Hospital Insurance Fund (NHIF), consolidando la cobertura en tres fondos: el Primary Healthcare Fund (atención primaria financiada con impuestos), el Social Health Insurance Fund (SHIF, el principal régimen contributivo) y el Emergency, Chronic and Critical Illness Fund. Los residentes en edad laboral aportan el 2.75% de sus ingresos al SHIF, con un mínimo de KES 300 al mes y sin tope máximo. La reforma forma parte del impulso de Kenia hacia la cobertura sanitaria universal, pero históricamente una gran parte de la población carecía de seguro y los pagos directos siguen siendo elevados, de modo que la calidad y la fiabilidad difieren marcadamente entre los centros públicos infrafinanciados y los hospitales privados urbanos bien equipados.

El sector privado es amplio, de rápido crecimiento y la opción por defecto para expatriados, nómadas y kenianos de clase media que quieren esperas más cortas e instalaciones modernas y bien equipadas. Los principales hospitales privados — Aga Khan University Hospital, Nairobi Hospital y MP Shah en Nairobi, y Aga Khan y Mombasa Hospital en la costa — incluyen centros acreditados por la Joint Commission International (JCI) y cuentan en gran medida con personal clínico formado internacionalmente y angloparlante. Una consulta rutinaria privada de médico de cabecera/general suele costar alrededor de KES 2,000–5,000 (aproximadamente EUR 14–35); las consultas con especialistas resultan más caras (en torno a KES 3,000–10,000). Dado que la cobertura pública para no ciudadanos es condicional y los gastos directos por tratamientos graves se acumulan, la mayoría de los residentes y visitantes extranjeros contratan un seguro médico privado o internacional integral (a menudo con evacuación médica), con planes internacionales que suelen empezar en torno a EUR 1,200–2,400 al año. La atención privada de calidad se concentra en las grandes ciudades; las zonas rurales tienen muchas menos opciones bien equipadas.

La OMS (AFRO) plantea el impulso de Kenia hacia la cobertura sanitaria universal en términos de cerrar las grandes brechas de cobertura — históricamente alrededor del 80% de la población carecía de seguro médico — y de proteger a las personas frente al gasto directo catastrófico, al tiempo que señala debilidades en el personal sanitario, la financiación y los sistemas de información. Los hospitales privados urbanos (varios acreditados por la JCI) ofrecen un alto nivel, pero los centros públicos y las zonas rurales se enfrentan a la saturación y a la escasez de personal y de equipamiento, de modo que la calidad es muy desigual según la ubicación y el tipo de proveedor.