La santé à Cap-Vert

Comment fonctionne le système

Le Cabo Verde dispose d'un système de santé à deux niveaux subventionné par l'État : un secteur public financé par l'impôt et l'assurance sociale, qui offre à tous les Cabo-Verdiens un ensemble de services de base (soins prénatals, traitement d'urgence, prise en charge du VIH/de la tuberculose), aux côtés d'un secteur privé plus restreint mais en croissance, concentré à Praia (Santiago), à Mindelo (Sao Vicente) et sur les îles touristiques de Sal et de Boa Vista. L'OMS met en avant une forte couverture des soins primaires (plus de 80 % de la population vit à moins de 30 minutes d'un établissement de santé) et des étapes marquantes telles que la certification « sans paludisme » de l'OMS en 2024, mais le système est limité en ressources : il n'y a qu'environ six hôpitaux, les médicaments peuvent manquer, et les cas complexes (par exemple certains cancers, la chirurgie cardiaque) sont évacués à l'étranger, généralement vers le Portugal, aux frais de l'État pour les résidents affiliés. Pour un résident temporaire ou nomade, la réalité pratique est celle des cliniques privées associées à une assurance internationale, car le système public n'est pas conçu pour couvrir les étrangers non affiliés et les standards de soins sont inférieurs à ce que les visiteurs européens/américains attendent habituellement.

Le secteur privé est la voie pratique pour les nomades et les touristes et se concentre dans les grandes villes et sur les îles touristiques. Praia compte des cliniques telles que Clinica Santa Maria, Clinica de Praia, Clinica Sao Jorge et la polyclinique Cardiomed ; Mindelo dispose de Clinica das Ilhas et de Clinica Sante ; Sal et Boa Vista ont des cliniques orientées tourisme (Clinitur, Clinica da Murdeira, Cardiomed à Espargos, Clinica Boa Esperanca). Une consultation privée de base débute autour de 20-30 EUR à Praia et est généralement plus chère sur les îles touristiques comme Sal et Boa Vista, où les cliniques facturent souvent directement à l'assurance voyage. Quelques médecins anglophones existent dans ces centres, mais leur disponibilité est limitée ; le portugais (et le créole cap-verdien) domine. Les cas graves nécessitent fréquemment une évacuation médicale vers le Portugal ou l'Europe, qui peut coûter environ 15,000-30,000 USD, voire davantage ; une assurance santé internationale incluant une prestation d'évacuation/rapatriement est donc fortement recommandée.

Le Bureau régional de l'OMS pour l'Afrique salue le Cabo Verde comme illustrant le type de progrès en matière de soins de santé qu'il souhaite voir à travers l'Afrique, notant que tous les citoyens ont droit à un ensemble de services de base, que plus de 80 % de la population vit à moins de 30 minutes d'un établissement de santé, et que le pays a obtenu la certification « sans paludisme » de l'OMS en janvier 2024. Dans le même temps, le UK FCDO avertit que les soins de santé au Cabo Verde sont « très basiques et limités », certains médicaments étant en rupture de stock ou indisponibles, et l'évacuation aérienne d'urgence « extrêmement difficile » depuis les îles dépourvues d'aéroports fonctionnels (par exemple Brava, Santo Antao).