La santé à Grenade

Comment fonctionne le système

Grenada gère un petit système de santé public financé par l'impôt, supervisé par le Ministry of Health, dont les soins sont dispensés par une trentaine d'établissements publics (centres de santé et postes médicaux), de sorte que la plupart des ménages se trouvent à environ trois miles (environ cinq kilomètres) d'un prestataire, plus trois hôpitaux publics de soins aigus : le St George's General Hospital (le principal hôpital de référence et les urgences principales, ~198 lits), le Princess Alice Hospital à Grenville, et l'hôpital psychiatrique Mt Gay. Le financement public provient de la fiscalité de l'État et de subventions externes plutôt que d'un régime universel d'assurance maladie pleinement opérationnel (le seul organisme de sécurité sociale actif est le National Insurance Scheme, un fonds de retraite / sécurité sociale par cotisations, et non un régime d'assurance maladie ; aussi, toute mention d'un National Health Insurance Scheme est à considérer comme non confirmée). Les soins publics primaires et d'urgence sont gratuits ou peu coûteux au point d'utilisation et sont ouverts aux résidents comme aux visiteurs, mais le système public dispose de ressources limitées et manque de spécialistes et de diagnostics avancés ; aussi, la plupart des expatriés et des voyageurs s'en remettent aux cliniques/hôpitaux privés et à une assurance internationale incluant l'évacuation médicale. Les cas graves ou complexes sont couramment évacués par avion hors de l'île vers la Barbade, Trinidad ou les États-Unis (Miami).

Le secteur privé est l'option par défaut en pratique pour les expatriés et les nomades qui souhaitent un accès plus rapide, des spécialistes et des diagnostics modernes (scanner, radiographie, dialyse, etc.). Le principal établissement privé est le St Augustine's Medical Services (SAMS) à St George's, aux côtés de plusieurs cliniques privées, laboratoires et praticiens indépendants. Les soins privés sont payés de sa poche, généralement au moment de la prestation même lorsque le patient dispose d'une assurance (le remboursement est demandé ensuite). Pour une chirurgie complexe ou un traumatisme, les coûts peuvent être élevés et impliquer une coûteuse évacuation aérienne ; une assurance maladie internationale couvrant l'évacuation médicale est donc vivement recommandée. À titre de repère sur l'échelle des coûts, la grille tarifaire 2022 publiée du General Hospital public situait les scanners autour de EC$500-3,500 (environ EUR 170-1,200) et les séances de dialyse autour de EC$125-660 (environ EUR 40-225) ; les équivalents privés sont généralement plus élevés. Aucun tarif forfaitaire de consultation chez un médecin généraliste privé n'a été trouvé de manière fiable et publiée.

La page d'assistance médicale spécifique à Grenada de l'ambassade des États-Unis n'a pas pu être affichée lors de cette vérification (elle a renvoyé une réponse de difficultés techniques / encodée) ; les éléments qu'elle étaye (paiement privé en espèces sur place, évacuation aérienne hors de l'île) sont corroborés par la page régionale Medical Assistance de l'ambassade des États-Unis et par les US CDC. La borne inférieure du scanner a été corrigée de EC$600 à EC$500 pour correspondre à la grille tarifaire 2022 citée du General Hospital.