La santé à Curaçao

Comment fonctionne le système

Curaçao dispose d'une assurance maladie de base nationale obligatoire, la Basisverzekering Ziektekosten (BVZ), introduite le 1 février 2013 et administrée par la Sociale Verzekeringsbank (SVB). Il s'agit d'un régime uniforme couvrant les résidents, financé principalement par des cotisations assises sur le revenu et prélevées sur les salaires ; il prend en charge les soins de médecine générale, les soins spécialisés sur orientation, l'hospitalisation, les médicaments (avec une petite redevance fixe de dispensation de Naf. 1), la maternité, les soins paramédicaux et des soins dentaires limités, ainsi que les traitements à l'étranger lorsqu'ils ne sont pas disponibles sur l'île. Le système est organisé autour du médecin généraliste comme régulateur d'accès : une orientation est nécessaire pour pratiquement tous les soins spécialisés et hospitaliers. À côté de la BVZ existe un marché privé important, utilisé par les personnes non couvertes par la BVZ ainsi que par les expatriés et les visiteurs. Curaçao compte un hôpital central moderne, le Curacao Medical Center (CMC), ouvert en novembre 2019.

Le secteur privé est bien développé et constitue la voie par défaut pour la plupart des résidents temporaires et des visiteurs, qui ne sont généralement pas affiliés à la BVZ à moins de travailler localement et de cotiser via la paie. Les soins privés sont décrits comme de haute qualité, avec des installations modernes, des délais d'attente plus courts et des médecins anglophones ; de nombreux praticiens sont enregistrés au registre néerlandais BIG. Des prestataires axés sur les visiteurs et les expatriés, tels que MedPoint, exploitent des cliniques en facturation directe, le paiement étant généralement remboursé ensuite par l'assurance maladie ou voyage, et l'assurance BVZ ne rembourse pas ces cliniques pour visiteurs. Les cliniques privées offrent un accès plus rapide aux spécialistes. Les primes d'assurance privée annuelles de l'un des prestataires les plus abordables ont été citées à environ USD 770/year pour un adulte de 35 ans (chiffre indicatif 2024). La pratique en matière d'entrée et de séjour attend une assurance maladie ou voyage valide couvrant les frais médicaux (un minimum de USD 15,000 est couramment cité pour les courts séjours, sans toutefois constituer une condition légale stricte d'entrée).

Le principal hôpital de Curaçao, le Curacao Medical Center (CMC) à Willemstad, a ouvert le 15 novembre 2019, remplaçant l'ancien Sint Elisabeth Hospital ; il compte environ 300 lits et un équipement moderne, et indique œuvrer en vue d'une accréditation Joint Commission International. Son service des urgences fonctionne 24/7, 365 jours par an. Pour les cas très complexes, tous les actes spécialisés ne sont pas disponibles sur l'île, et les patients peuvent être transférés hors de l'île (y compris par ambulance aérienne), les coûts d'évacuation médicale étant couramment cités dans la fourchette de USD 15,000-25,000.