La santé à Albanie

Comment fonctionne le système

L'Albanie dispose d'un système de santé mixte à dominante publique, centré sur le Fonds d'assurance santé obligatoire (ISKSH/MHIF), un payeur public unique financé par des cotisations sur les salaires (une cotisation d'assurance santé de 3,4 % répartie entre l'employeur et le salarié) et complété par le budget de l'État — un modèle hybride Bismarck/Beveridge. Le Fonds rembourse les médicaments sur ordonnance pour les assurés et finance les soins publics primaires, spécialisés et hospitaliers, et passe des contrats avec certains prestataires privés. Le droit à la plupart des soins financés par les fonds publics est lié au versement de cotisations au Fonds, si bien que la couverture est incomplète : environ un tiers de la population n'est pas assuré. Les personnes non assurées ont tout de même droit aux soins d'urgence gratuits, à un bilan de santé de base annuel gratuit et à des consultations gratuites chez le médecin généraliste, mais les paiements directs et informels sont importants. En pratique, les expatriés et les nomades s'appuient largement sur le secteur privé, concentré à Tirana.

Un secteur privé bien développé est concentré à Tirana, où quatre principaux hôpitaux privés (American Hospital, Hygeia, German Hospital et l'albano-italien Salus) ainsi que de nombreuses cliniques privées offrent des soins modernes de niveau occidental, avec un personnel parlant anglais et italien et des temps d'attente courts (souvent 1 à 2 jours). C'est la voie habituelle pour les expatriés et les nomades, qui paient de leur poche ou via une assurance santé internationale/privée. Une consultation chez un médecin généraliste ou un spécialiste privé coûte généralement autour de 3,000-6,000 ALL (environ EUR 30-60). Les assurances santé privées/internationales destinées aux expatriés sont couramment citées à environ EUR 30-150 par mois selon la couverture ; les polices incluant l'évacuation médicale vers l'Italie ou la Grèce sont recommandées, car les cas complexes peuvent devoir être traités à l'étranger et l'Albanie ne dispose d'aucun service d'ambulance aérienne.

L'examen de la protection financière réalisé par l'OMS/Europe a constaté que la protection financière en Albanie est faible par rapport à la plupart des pays européens : environ 12 % des ménages connaissent des dépenses de santé catastrophiques et environ 8 % sont précipités dans la pauvreté ou s'y enfoncent en raison des paiements directs, avec un fort besoin non satisfait en soins de santé et dentaires. Le droit aux soins financés par les fonds publics est lié aux cotisations obligatoires au Fonds, laissant environ un tiers de la population sans assurance, et les paiements informels dans les établissements publics sont courants. L'ambassade des États-Unis souligne que le service d'ambulance est limité, avec de longs délais d'intervention, et que l'Albanie ne dispose d'aucune ambulance aérienne.